Diagnosis Serolegol o Glefyd y Dwylo, y Traed a'r Genau

Trosolwg o Glefyd y Dwylo, y Traed a'r Genau (HFMD)

Mae Clwy'r Dwylo, y Traed a'r Genau yn gyffredin yn bennaf ymhlith plant ifanc. Mae'n heintus iawn, mae ganddo gyfran fawr o heintiau asymptomatig, llwybrau trosglwyddo cymhleth, a lledaeniad cyflym, a allai achosi achosion eang o fewn cyfnod byr, gan wneud rheoli epidemig yn heriol. Yn ystod achosion, gall heintiau torfol mewn ysgolion meithrin a chanolfannau gofal plant, yn ogystal â chlystyru teuluol o achosion, ddigwydd. Yn 2008, cafodd HFMD ei gynnwys gan y Weinyddiaeth Iechyd yn y broses o reoli clefydau heintus Categori C.

Mae firws Coxsackie A16 (CA16) ac Enterofirws 71 (EV71) yn firysau cyffredin sy'n achosi HFMD. Mae data epidemiolegol yn dangos bod CA16 yn aml yn cylchredeg ar yr un pryd ag EV71, gan arwain at achosion mynych o HFMD. Yn ystod yr achosion hyn, mae cyfran yr heintiau CA16 ymhell yn uwch na chyfran EV71, gan gyfrif am dros 60% o gyfanswm yr heintiau yn aml. Gall HFMD a achosir gan EV71 arwain at niwed i'r system nerfol ganolog. Mae cyfran yr achosion difrifol a'r gyfradd marwolaethau ymhlith cleifion sydd wedi'u heintio ag EV71 yn sylweddol uwch na'r rhai sydd wedi'u heintio ag enterofirysau eraill, gyda chyfraddau marwolaethau difrifol yn cyrraedd 10%-25%. Fodd bynnag, yn gyffredinol nid yw haint CA16 yn achosi amrywiol glefydau sy'n gysylltiedig â'r system nerfol ganolog fel llid yr ymennydd aseptig, enseffalitis coesyn yr ymennydd, a pharlys tebyg i poliomyelitis. Felly, mae diagnosis gwahaniaethol cynnar yn arbennig o hanfodol ar gyfer achub bywydau achosion difrifol.

Profi Clinigol

Mae profion clinigol cyfredol ar gyfer HFMD yn cynnwys canfod asid niwclëig y pathogen a chanfod gwrthgyrff serolegol yn bennaf. Mae cwmni Beier yn defnyddio dulliau assay imiwnoamsugnol sy'n gysylltiedig ag ensymau (ELISA) a dulliau aur coloidaidd i ddatblygu Pecynnau Prawf Gwrthgyrff Enterovirus 71 a Phecynnau Prawf Gwrthgyrff IgM Coxsackievirus A16 ar gyfer canfod gwahaniaethol pathogenau HFMD. Mae canfod gwrthgyrff serwm yn cynnig sensitifrwydd uchel, manylder da, ac mae'n syml, yn gyflym, ac yn addas ar gyfer profion clinigol mewn sefydliadau gofal iechyd ar bob lefel ac ar gyfer astudiaethau gwyliadwriaeth epidemiolegol ar raddfa fawr.

Dangosyddion Diagnostig Penodol ac Arwyddocâd Clinigol Haint EV71

Mae'r diagnosis penodol o haint EV71 yn dibynnu ar ganfod gwrthgyrff EV71-RNA, EV71-IgM, ac EV71-IgG mewn serwm, neu ganfod EV71-RNA mewn sbesimenau swab.

Yn dilyn haint EV71, mae gwrthgyrff IgM yn ymddangos yn gyntaf, gan gyrraedd uchafbwynt yn yr ail wythnos. Mae gwrthgyrff IgG yn dechrau ymddangos yn yr ail wythnos ar ôl haint ac yn parhau am amser cymharol hir. Mae EV71-IgM yn ddangosydd pwysig o haint cynradd neu ddiweddar, gan hwyluso canfod a thrin haint EV71 yn gynnar. Mae EV71-IgG yn ddangosydd allweddol ar gyfer diagnosis gwahaniaethol o haint, sy'n ddefnyddiol ar gyfer ymchwiliad epidemiolegol a gwerthuso effeithiolrwydd brechu. Gall canfod y newid yn nhiter gwrthgyrff rhwng samplau serwm acíwt ac adferol wedi'u paru hefyd bennu statws haint EV71; er enghraifft, gellir barnu cynnydd geometrig pedair gwaith neu fwy yn nhiter gwrthgyrff mewn serwm adferol o'i gymharu â serwm acíwt fel haint EV71 cyfredol.

Dangosyddion Diagnostig Penodol ac Arwyddocâd Clinigol Haint CA16

Mae'r diagnosis penodol o haint CA16 yn dibynnu ar ganfod gwrthgyrff CA16-RNA, CA16-IgM, a CA16-IgG mewn serwm, neu ganfod CA16-RNA mewn sbesimenau swab.

Yn dilyn haint CA16, mae gwrthgyrff IgM yn ymddangos yn gyntaf, gan gyrraedd uchafbwynt yn yr ail wythnos. Mae gwrthgyrff IgG yn dechrau ymddangos yn yr ail wythnos ar ôl yr haint ac yn parhau am gyfnod cymharol hir. Mae CA16-IgM yn ddangosydd pwysig o haint cynradd neu ddiweddar.

Arwyddocâd Profi Gwrthgyrff EV71 a CA16 Cyfunol

Mae HFMD yn cael ei achosi gan sawl enterofirys, gyda seroteipiau cyffredin yn EV71 a CA16. Mae ymchwil yn dangos bod HFMD a achosir gan feirws CA16 fel arfer yn cyflwyno gyda symptomau cymharol glasurol, bod ganddo lai o gymhlethdodau, a prognosis da. Mewn cyferbyniad, mae HFMD a achosir gan EV71 yn aml yn cyflwyno gyda symptomau clinigol mwy difrifol, mae ganddo gyfradd uwch o achosion difrifol a marwolaethau, ac mae'n aml yn gysylltiedig â chymhlethdodau'r system nerfol ganolog. Mae symptomau clinigol HFMD yn gymhleth ac yn aml yn brin o nodweddiadoldeb, gan wneud diagnosis clinigol yn arbennig o heriol, yn enwedig yn y camau cynnar. Mae arwyddocâd profion gwrthgyrff serwm cyfunol yn gorwedd yn y ffaith ei fod yn disodli'r dulliau ynysu firysau traddodiadol sy'n cymryd llawer o amser ac yn drafferthus, gan nodi'r pathogen yn serolegol, a darparu sail ar gyfer diagnosis clinigol, strategaethau triniaeth, a prognosis clefydau.

Dadansoddiad Perfformiad Cynnyrch

ELISA EV71-IgMCitDadansoddiad Perfformiad

Mae'r canlyniadau'n dangos:Mae Pecyn Prawf Beier EV71-IgM yn dangos sensitifrwydd uchel a manylder da ar gyfer profi serwm gan unigolion sydd wedi'u heintio ag EV71. Ffynhonnell ddata: Sefydliad Cenedlaethol ar gyfer Rheoli ac Atal Clefydau Firaol, CDC Tsieineaidd.

Dadansoddiad Perfformiad Pecyn ELISA EV71-IgG (I)

Dadansoddiad Perfformiad Pecyn ELISA EV71-IgG (II)

Mae'r canlyniadau'n dangos:Mae Pecyn Prawf Beier EV71-IgG yn dangos cyfradd ganfod uchel ar gyfer serwm gan unigolion sydd â haint EV71 rheolaidd. Ffynhonnell data: Sefydliad Cenedlaethol Rheoli ac Atal Clefydau Firaol, CDC Tsieineaidd.

Dadansoddiad Perfformiad Pecyn ELISA CA16-IgM

Mae'r canlyniadau'n dangos:Mae Pecyn Prawf Beier CA16-IgM yn dangos cyfradd ganfod uchel a chytundeb da. Ffynhonnell data: Sefydliad Cenedlaethol Rheoli ac Atal Clefydau Firaol, CDC Tsieineaidd.

Dadansoddiad Perfformiad Pecyn Prawf EV71-IgM (Aur Coloidaidd)

Mae'r canlyniadau'n dangos:Mae Pecyn Prawf Beier EV71-IgM (Aur Coloidaidd) yn dangos sensitifrwydd uchel a manylder da ar gyfer profi serwm gan unigolion sydd wedi'u heintio ag EV71. Ffynhonnell ddata: Sefydliad Cenedlaethol ar gyfer Rheoli ac Atal Clefydau Firaol, CDC Tsieineaidd.

Dadansoddiad Perfformiad Pecyn Prawf CA16-IgM (Aur Coloidaidd)

Mae'r canlyniadau'n dangos:Mae Pecyn Prawf Beier CA16-IgM (Aur Coloidaidd) yn dangos sensitifrwydd uchel a manylder da ar gyfer canfod serwm gan unigolion sydd wedi'u heintio â CA16. Ffynhonnell ddata: Sefydliad Cenedlaethol ar gyfer Rheoli ac Atal Clefydau Firaol, CDC Tsieineaidd.